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近日,押大小软件下载 神经外科团队为一名重度颈动脉狭窄患者完成高难度颈动脉内膜切除术,使狭窄血管恢复再通。
患者反复出现头晕不适,四肢无力,来我院检查颈动脉超声提示颈动脉狭窄,CTA显示侧颈内动脉起始部管腔局限重度狭窄,狭窄率达95%以上,狭窄病变长达7cm。进一步行磁共振灌注成像显示左侧大脑半球颞、枕叶呈低灌注。
术前血管影像 术后血管再通
术中显露病变血管,完整剥除硬化斑块,切除的斑块硬化严重。
颈动脉内膜剥脱术(CEA)是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块,预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法,已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。一般这一手术是在患者术前存在短暂性脑缺血、脑血栓等临床症状。颈动脉狭窄是导致缺血性脑中风的主要原因,引起颈动脉狭窄的最常见原因是由于肌体血脂代谢异常,在动脉血管壁形成粥样硬化斑块、内膜及平滑肌细胞异常增生,最后导致血管腔狭窄,甚至闭塞。当动脉血管壁上的斑块脱落,并随血流进入脑内血管时,就会形成栓子而阻塞脑血管。有些小的血栓栓子可自行溶解,血流尚可恢复,仅引起短暂性脑缺血发作。但若是一些不易溶解的大栓子就会引起脑血管梗塞,当反复发作时,就造成多发性腔隙性脑梗塞,甚至导致大面积的脑组织缺血。如果确定颈动脉狭窄超过70%或有内膜斑块和溃疡,单纯的药物治疗效果有限,应考虑采取外科治疗,颈动脉内膜剥脱术,已成为动脉硬化性颈动脉狭窄的常规治疗方法。我院神经外科在副院长、神经外科主任马远的带领下近5年完成数百例病人,均取得良好效果。
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